Alterações bioquímicas de pacientes com COVID-19 / Alteraciones bioquímicas de pacientes con COVID-19 / Biochemical changes in patients with COVID-19

Resumo Objetivo identificar as alterações bioquímicas dos pacientes com apresentação moderada e grave da doença Covid-19 e as preditivas de gravidade nos que evoluíram do estagio moderado para o grave. Métodos Estudo de coorte prospectivo com 709 pacientes internados com diagnóstico confirmado de COVID-19 e apresentação moderada e grave da doença. Foi realizado em um hospital universitário de média e alta complexidade do estado de São Paulo, no período de abril de 2020 a dezembro de 2021. Os dados coletados dos prontuários foram exames laboratoriais e evolução clínica dos pacientes. Na análise descritiva, foi utilizado frequência absoluta, percentual, média e desvio padrão. Os Testes do Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney ou t de Student foram utilizados para comparar as diferenças entre os grupos dos moderados e graves. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados A média de idade foi significantemente maior nos pacientes graves em relação aos moderados (p<0,001). Os valores da hemoglobina e plaquetas foram estatisticamente menores na internação no grupo dos pacientes graves, proteína C-reativa e D-Dímero, maiores (p<0,001). O número de óbitos foi significantemente maior nos pacientes que foram internados em estado grave (p<0,001) e verificamos também que a hemoglobina e plaquetas estavam abaixo dos valores de referência na internação deste grupo. Dos 533 pacientes que internaram em estado moderado, 38 evoluiram para quadro grave. Conclusão Os resultados mostram a importância da avaliação clínica das variáveis bioquímicas no momento da internação como preditivas de gravidade. Os achados reportados nesta investigação corroboram com dados da literatura e podem elucidar intervenções precoces para melhor manejo dos pacientes desde o momento da internação.

Resumen Objetivo Identificar las alteraciones bioquímicas de los pacientes con cuadro moderado y grave de la enfermedad de COVID-19 y las predictivas de gravedad en los que evolucionaron de nivel moderado a grave. Métodos Estudio de cohorte prospectivo con 709 pacientes internados con diagnóstico confirmado de COVID-19 y cuadro moderado y grave de la enfermedad. Fue realizado en un hospital universitario de complejidad mediana y alta en el estado de São Paulo, durante el período de abril de 2020 a diciembre de 2021. Los datos obtenidos a partir de las historias clínicas fueron pruebas de laboratorio y evolución clínica de los pacientes. En el análisis descriptivo se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, promedio y desviación típica. Para comparar las diferencias entre los grupos de los moderados y graves se utilizaron las pruebas χ2 de Pearson, exacta de Fisher, Mann-Whitney o t de Student. El nivel de significación adoptado fue de 0,05. Resultados El promedio de edad fue considerablemente más alto en los pacientes graves en relación con los moderados (p<0,001). Los valores de la hemoglobina y de las plaquetas fueron estadísticamente inferiores en la internación en el grupo de los pacientes graves, proteína C reactiva y dímero D, superiores (p<0,001). El número de defunciones fue considerablemente más alto en los pacientes que ingresaron en estado grave (p<0,001) y verificamos también que la hemoglobina y las plaquetas estaban por debajo de los valores de referencia en la internación de este grupo. De los 533 pacientes que ingresaron en estado moderado, 38 evolucionaron hacia cuadros graves. Conclusión Los resultados muestran la importancia de la evaluación clínica de las variables bioquímicas en el momento de la internación como predictivas de gravedad. Los resultados informados en esta investigación confirman los datos de la literatura y pueden esclarecer intervenciones tempranas para un mejor manejo de los pacientes desde el momento de la internación.

Abstract Objective To identify the biochemical alterations of patients with moderate and severe COVID-19 and the predictors of severity in those who progressed from the moderate to the severe stage. Methods This is a prospective cohort study with 709 patients hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 and moderate and severe illness. It was carried out in a university hospital of medium and high complexity, in the state of São Paulo, from April 2020 to December 2021. Data collected from medical records were laboratory tests and clinical progression of patients. In the descriptive analysis, absolute frequency, percentage, mean and standard deviation were used. Pearson's chi-square, Fisher's exact, Mann-Whitney or Student's t tests were used to compare the differences between the moderate and severe groups. The significance level adopted was 0.05. Results The mean age was significantly higher in severe patients than in moderate ones (p<0.001). Hemoglobin and platelet values were statistically lower upon admission in the group of critically ill patients, C-reactive protein and D-dimer higher (p<0.001). The number of deaths was significantly higher in patients who were hospitalized in a serious condition (p<0.001) and we also found that hemoglobin and platelets were below the reference values at hospitalization in this group. Of the 533 patients who were hospitalized in a moderate condition, 38 progressed to a severe condition. Conclusion The results show the importance of clinical assessment of biochemical variables at the time of admission as predictors of severity. The findings reported in this investigation corroborate data from the literature and can elucidate early interventions for better management of patients from the moment of hospitalization.

Incidentes transfusionais imediatos notificados em crianças e adolescentes / Reacciones transfusionales inmediatas notificadas en niños y adolescentes / Immediate transfusion incidents reported in children and adolescents

Resumo Objetivo Analisar o perfil dos incidentes transfusionais imediatos notificados em crianças e adolescentes internados em hospital geral de alta complexidade. Métodos Estudo documental retrospectivo, com análise de 287 Fichas de Notificação, reportando reações transfusionais em crianças e adolescentes de zero a 18 anos de idade, ocorridas no período de janeiro de 2007 e maio de 2021, em um serviço de hemovigilância de um Hospital Universitário, de caráter filantrópico, de alta complexidade, localizado na cidade de São Paulo. Resultados Das 287 fichas avaliadas, 42,5% das reações foram observadas em adolescentes (entre 12 e 18 anos), 83,6% ocorreram na primeira transfusão. Manifestações clínicas mais comuns foram lesões de pele e hipertermia. Cerca de 50% das reações ocorreram em pacientes com leucemia ou anemias e o hemocomponente associado foi o concentrado de hemácias. Incidentes mais comuns foram: reação febril não hemolítica e reações alérgicas, em sua maioria leves e moderadas. Outras reações foram 9,8% moderadas/graves. Conclusão O estudo favoreceu maior conhecimento sobre os incidentes transfusionais ocorridos em crianças e adolescentes e traz contribuições para reforçar a segurança do paciente e dos serviços de hemoterapia pediátrica.

Resumen Objetivo Analizar el perfil de las reacciones transfusionales inmediatas notificadas en niños y adolescentes internados en un hospital de alta complejidad. Métodos Estudio documental retrospectivo, con análisis de 287 Fichas de Notificación, donde se reportaron reacciones transfusionales en niños y adolescentes de cero a 18 años, ocurridas en el período de enero de 2007 a mayo de 2021, en un servicio de hemovigilancia de un hospital universitario de carácter filantrópico, de alta complejidad, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados De las 287 fichas analizadas, el 42,5 % de las reacciones fue observada en adolescentes (entre 12 y 18 años) y el 83,6 % sucedió en la primera transfusión. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron lesiones en la piel e hipertermia. Cerca del 50 % de las reacciones ocurrió en pacientes con leucemia o anemia, y el componente sanguíneo asociado fue el concentrado de eritrocitos. Los incidentes más comunes fueron: reacción febril no hemolítica y reacciones alérgicas, en su mayoría leves y moderadas. Otras reacciones fueron 9,8 % moderadas/graves. Conclusión El estudio ayudó a tener mayores conocimientos sobre los incidentes transfusionales ocurridos en niños y adolescentes y contribuye para reforzar la seguridad del paciente y de los servicios de hemoterapia pediátrica.

Abstract Objective To analyze the profile of immediate transfusion incidents reported in children and adolescents hospitalized in a high complexity general hospital. Methods This is a documentary and retrospective study that analyzed 287 notification records, reporting transfusion reactions in children and adolescents from zero to 18 years of age, occurred from January 2007 to May 2021, in a hemovigilance service of a high-complexity philanthropic university hospital in the city of São Paulo. Results Of the 287 records assessed, 42.5% of reactions were observed in adolescents (between 12 and 18 years), and 83.6% occurred in the first transfusion. Most common clinical manifestations were skin lesions and hyperthermia. About 50% of reactions occurred in patients with leukemia or anemia and the associated blood component was red blood cell concentrate. Most common incidents were nonhemolytic febrile reaction and mostly mild and moderate allergic reactions. Other reactions were 9.8% moderate/severe. Conclusion The study favored greater knowledge about transfusion incidents in children and adolescents and brings contributions to enhance patient safety and pediatric hemotherapy services.

Fatores associados ao diagnóstico da sífilis adquirida em usuários de um centro de testagem e aconselhamento / Factors associated with the diagnosis of acquired syphilis in users of a testing and counseling center / Factores asociados al diagnóstico de sífilis adquirida en usuarios de un centro de pruebas y asesoramiento

Objetivo: analisar a frequência de sífilis entre os usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento de Montes Claros, Minas Gerais, e os fatores associados à infecção. Método: trata-se de um estudo transversal, com componentes descritivos e analíticos, realizado com usuários atendidos no serviço entre 2014 e 2019. Os dados foram coletados de fonte secundária, por amostragem aleatória e sistemática. Resultados: a amostra foi composta por 957 formulários de usuários e a frequência de casos de testes rápidos reagentes para sífilis foi de 11,3%, com distribuição semelhante entre os sexos. O diagnóstico da sífilis se associou de forma significativa às variáveis: situação conjugal, idade, escolaridade, quantidade de parcerias sexuais, orientação sexual e uso de drogas no último ano. Conclusão: programas de aconselhamento e testagem rápida devem ser incentivados para prevenção e diminuição das infecções sexualmente transmissíveis em Montes Claros e em todo país

Objective: to analyze the frequency of syphilis among users of the Testing and Counseling Center in Montes Claros, Minas Gerais, and the factors associated with the infection. Method: this is a cross-sectional study, with descriptive and analytical components, carried out with users seen at the service between 2014 and 2019. Data were collected from a secondary source, by random and systematic sampling. Results: the sample consisted of 957 user forms and the frequency of cases of rapid reactive tests for syphilis was 11.3%, with similar distribution between genders. The diagnosis of syphilis was significantly associated with the variables: marital status, age, education, number of sexual partners, sexual orientation and drug use in the last year. Conclusion:counseling and rapid testing programs should be encouraged to prevent and reduce sexually transmitted infections in Montes Claros and across the country

Objetivo: analizar la frecuencia de sífilis entre los usuarios del Centro de Asesoramiento y Pruebas en Montes Claros, Minas Gerais y los factores asociados a la infección. Método: se trata de un estudio transversal, con componentes descriptivos y analíticos, realizado con usuarios atendidos en el servicio entre 2014 y 2019. Los datos se recolectaron de una fuente secundaria, mediante muestreo aleatorio y sistemático. Resultados: la muestra estuvo conformada por 957 formularios de usuario y la frecuencia de casos de pruebas reactivas rápidas para sífilis fue de 11,3%, con distribución similar entre géneros. El diagnóstico de sífilis se asoció significativamente con las variables: estado civil, edad, educación, número de parejas sexuales, orientación sexual. y consumo de drogas en el último año. Conclusión: se deben fomentar los programas de asesoramiento y pruebas rápidas para prevenir y reducir las infecciones de transmisión sexual en Montes Claros y en todo el país

Prognosis of patients with heart disease with acute kidney injury undergoing dialysis treatment / Pronóstico de los pacientes con cardiopatías con insuficiencia renal aguda en tratamiento de diálisis / Prognóstico de pacientes cardiopatas com injuria renal aguda submetidos a tratamento dialítico

ABSTRACT Objectives: to verify the relationship of cardiovascular diseases with acute kidney injury and assess the prognosis of patients in renal replacement therapy. Methods: a cohort study, carried out in a public hospital specialized in cardiology. Treatment, comorbidities, duration of treatment, laboratory tests, discharge and deaths were analyzed. Results: of the 101 patients, 75 (74.3%) received non-dialysis treatment. The most frequent cardiological diagnoses were hypertension, cardiomyopathies and coronary syndrome. Hospitalization in patients undergoing dialysis was 18 days, hemoglobin <10.5g/dl and anuria in the first days of hospitalization contributed to the type of treatment. Each increase in hemoglobin units from the first day of hospitalization decreases the chance of dialysis by 19.2%. There was no difference in mortality. Conclusions: the main cardiological diseases were not predictive of dialysis indication, and clinical treatment was the most frequent. Anuria and anemia were predictors for dialysis treatment.

RESUMEN Objetivos: verificar la relación de las patologías cardíacas con la insuficiencia renal aguda y evaluar el pronóstico del paciente en terapia de reemplazo renal. Métodos: estudio de cohorte, realizado en un hospital público especializado en cardiología. Se analizó el tratamiento, las comorbilidades, la duración del tratamiento, los exámenes de laboratorio, el alta y las muertes. Resultados: de los 101 pacientes, 75 (74,3%) recibieron tratamiento no dialítico. Los diagnósticos cardiológicos más frecuentes fueron hipertensión arterial, miocardiopatías y síndrome coronario. La hospitalización en pacientes en diálisis fue de 18 días, la hemoglobina <10,5 g/dl y la anuria en los primeros días de hospitalización contribuyeron al tipo de tratamiento. Cada aumento de unidades de hemoglobina desde el primer día de hospitalización disminuye la posibilidad de diálisis en un 19,2%. No hubo diferencia en la mortalidad. Conclusiones: las principales enfermedades cardiológicas no fueron predictoras de indicación de diálisis, siendo el tratamiento clínico el más frecuente. La anuria y la anemia fueron predictores para el tratamiento de diálisis.

RESUMO Objetivos: verificar a relação de patologias cardíacas com injuria renal aguda e avaliar o prognóstico do paciente em terapia de substituição renal. Métodos: estudo de coorte, realizado em hospital público especializado em cardiologia. O tratamento, comorbidades, tempo de tratamento, exames laboratoriais, alta e óbitos foram analisados. Resultados: dos 101 pacientes, 75 (74,3%) receberam tratamento não dialítico. Os diagnósticos cardiológicos mais frequentes foram hipertensão arterial, miocardiopatias e síndrome coronariana. A internação nos pacientes dialíticos foi de 18 dias, a hemoglobina <10,5g/dl e a anuria nos primeiros dias de internação contribuíram para o tipo de tratamento. Cada aumento de unidade de hemoglobina a partir do primeiro dia de internação diminui em 19,2% a chance de diálise. Não houve diferença na mortalidade. Conclusões: as principais doenças cardiológicas não foram preditivas de indicação de diálise, e o tratamento clínico foi o mais frequente. Anuria e anemia foram preditores para o tratamento dialítico.

Causas de óbitos em hospital de ensino da Amazônia Ocidental brasileira / Causas de fallecimiento en hospital universitario de la Amazonía Occidental brasileña / Causes of death in a teaching hospital of the Brazilian western Amazon

Resumo Objetivo Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes que evoluíram para óbito, caracterizar essas mortes segundo variáveis sociodemográficas e clínicas e analisar a relação entre a causa básica e a causa imediata do óbito em um hospital de ensino. Métodos Estudo quantitativo, transversal retrospectivo, com componentes descritivos, utilizando como principal fonte de dados os atestados de óbitos do Sistema de Informações do Sistema Único de Saúde e das declarações de óbitos ocorridos em 2016 da instituição pesquisada. Resultados Dos 634 óbitos, a maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,9%), sendo 70% de afrodescendentes, observou-se que quase metade (48,8%) tinha 65 anos ou mais de idade, acometeu 50,7% dos homens acima dos 66 anos e 53,8% das mulheres com menos de 66 anos. As principais causas imediatas de morte foram associadas às neoplasias (45,4%) e às doenças infecciosas e parasitárias (28,9%). Quanto as declarações de óbitos, existe uma subnotificação nas causas consequenciais 2 e 3, de 12,6% e 49,9%, respectivamente. Conclusão A ocorrência de doenças infecciosas e parasitárias, os sinais/sintomas e exames clínicos/laboratoriais alterados, exerceram impacto importante como causa imediata dos óbitos analisados. Destaca-se que os óbitos por neoplasias se mantiveram constantes em todas as categorias (causa imediata, causa consequencial 2, causa consequência 3, causa básica).

Resumen Objetivo Identificar el perfil epidemiológico de los pacientes que fallecieron, caracterizar esas muertes de acuerdo con variables sociodemográficas y clínicas y analizar la relación entre la causa básica y la causa directa del fallecimiento en un hospital universitario. Métodos Estudio cuantitativo, transversal retrospectivo, con componentes descriptivos, utilizando como principal fuente de datos los certificados de defunción del Sistema de Información del Sistema Único de Salud y las declaraciones de las defunciones ocurridas en 2016 en la institución estudiada. Resultados De los 634 fallecimientos, la mayoría de los pacientes era de sexo masculino (56,9 %), el 70 % era afrodescendiente. Se observó que casi la mitad (48,8 %) tenía 65 años o más, el 50,7 % de los hombres tenía más de 66 años y el 53,8 % de las mujeres, menos de 66 años. Las principales causas directas de muerte se asociaron con neoplasias (45,4 %) y enfermedades infecciosas y parasitarias (28,9 %). Respecto a las declaraciones de defunción, existe una subnotificación en la causa antecedente 2 del 12,6 % y en la 3 del 49,9 %. Conclusión Los casos de enfermedades infecciosas y parasitarias, los signos/síntomas y estudios clínicos/de laboratorio alterados ejercieron un importante impacto como causa directa de los fallecimientos analizados. Se observa que los fallecimientos por neoplasias se mantuvieron constantes en todas las categorías (causa directa, causa antecedente 2, causa antecedente 3, causa básica).

Abstract Objectives To identify the epidemiological profile of patients who died, to characterize these deaths according to sociodemographic and clinical variables and to analyze the relation between the underlying cause and immediate cause of death in a teaching hospital. Methods Quantitative cross-sectional study, with descriptive components, using as the main source of data the death certificates of the Information System of the Brazilian Unified Health System and the death declarations that occurred in 2016 in the institution studied. Results Of the 634 deaths, most of the patients were male (56.9%), being 70% Afro-descendants; it was observed that almost half (48.8%) were 65 years of age or older; it affected 50.7% of men over 66 years and 53.8% of women under 66 years. The main immediate causes of death were associated with neoplasms (45.4%) and infectious and parasitic diseases (28.9%). Regarding death declarations, there is an underreporting in consequential causes 2 and 3, of 12.6% and 49.9%, respectively. Conclusion The occurrence of infectious and parasitic diseases, the signs/symptoms and altered clinical/laboratory tests had an important impact as immediate cause of the analyzed deaths. It is noteworthy that deaths from neoplasms remained constant in all categories (immediate cause, consequential cause 2, consequential cause 3, and underlying cause).

Absenteísmo-doença entre trabalhadores terceirizados do serviço de higiene e limpeza de um hospital universitário do Município de São Paulo, 2015-17 / Sickness absenteeism among outsourced hygiene and cleaning workers at a university hospital in São Paulo, Brazil, 2015­2017

Introdução: Absenteísmo-doença é a ausência do trabalhador justificada por atestados médicos ou licença de saúde ao trabalho. Objetivo: Conhecer a frequência do absenteísmo-doença de curta duração (1 a 15 dias de afastamento), entre trabalhadores terceirizados do serviço de higiene e limpeza de um hospital universitário localizado na cidade de São Paulo. Métodos: Estudo de coleta retrospectiva de todos os atestados de saúde ­ médicos e odontológicos ­ recebidos pela empresa de limpeza contratada no período de dois anos (2015­2017). Os dados foram analisados por estatística descritiva de acordo com a natureza da variável (frequência absoluta e relativa para variáveis categóricas; medidas de tendência central e variabilidade para variáveis numéricas) e seguida do teste χ2 de Pearson. Resultados: Com 370 trabalhadores, a população do estudo foi caracterizada basicamente por mulheres (338; 91,4%) entre 30 e 50 anos de idade e de baixa escolaridade. A média de absenteísmo por mês foi de 5,2%, e a frequência do absenteísmo-doença, de 68,1%. As doenças mais prevalentes que causaram ao trabalhador o afastamento do trabalho foram as doenças osteomusculares (271; 20,7%) e as doenças do aparelho digestivo (141; 10,8%). O número de dias perdidos de trabalho foi de 8.788 no período do estudo. Conclusão: O perfil epidemiológico divide-se entre as doenças ocupacionais (doenças osteomusculares) e aquelas não relacionadas direta ou indiretamente às funções laborais. O percentual de dias perdidos por absenteísmo-doença foi considerado baixo, em proporção ao absenteísmo por todas as causas.

Background: Absenteeism refers to frequent absences from work without producing a medical certificate or having been granted sick leave. Objective: To establish the rate of short-term sickness absenteeism (1 to 15 days) among outsourced hygiene and cleaning workers at a university hospital. Methods: Retrospective analysis of all medical and dental certificates collected by the contractor along two years (2015 through 2017). Descriptive statistics analysis was performed according to the nature of variables (absolute and relative frequencies and measures of central tendency and variability for categorical and numerical variables respectively) followed by Pearson's χ2 test. Results: The study population consisted of 370 workers, most of whom were female (n=333, 91.4%), aged 30 to 50 and with low educational level. The monthly absenteeism rate was 5.2%, on average, and the sickness absenteeism rate 37.9%. The most prevalent reasons for sick leave were musculoskeletal disorders (n=271, 20.7%) and diseases of the digestive system (n=141, 10.8%). The total number of missed work days along the analyzed period was 8,788. Conclusion: The epidemiological profile of sick leave spells included both occupational diseases (musculoskeletal disorders) and conditions without direct or indirect relationship to work. The proportion of sickness absence was low relative to the overall absenteeism rate.

Hemovigilância: a experiência da notificação de reações transfusionais em Hospital Universitário / Hemovigilancia: la experiencia de la notificación de reacciones transfusionales en Hospital Universitario / Hemovigilance: the experience of transfusion reaction reporting in a Teaching Hospital

RESUMO Objetivo Descrever a ocorrência das reações transfusionais imediatas recebidas na Gerência de Risco do Hospital São Paulo. Método Estudo transversal retrospectivo, com análises das fichas de notificação de reações transfusionais, no período de maio de 2002 a dezembro de 2016, que foram inseridas no Sistema Nacional de Hemovigilância. Resultados Foram analisadas 1.548 fichas de Reação Transfusional, em sua totalidade reações imediatas, associadas ao Concentrado de Hemácias (72,5%). A mais comum foi a Reação Febril Não Hemolítica Leve, e, entre as graves e moderadas, a Reação Alérgica. Os sinais e sintomas mais notificados foram a hipertermia, a sudorese, os calafrios e as lesões em derme. Não foram observadas diferenças entre sexo e idade, 90,7% das reações ocorreram em pacientes com Fator Rh+. Conclusão O estudo permitiu uma melhor avaliação e compreensão das reações transfusionais, o que viabilizará a qualidade no ciclo do sangue e uma maior segurança dos pacientes submetidos à terapia transfusional.

RESUMEN Objetivo Describir la ocurrencia de las reacciones transfusionales inmediatas recibidas en la Gestión de Riesgo del Hospital São Paulo. Método Estudio transversal retrospectivo, con análisis de las fichas de notificación de reacciones transfusionales, en el período de mayo de 2002 a diciembre de 2016, que fueron introducidas en el Sistema Nacional de Hemovigilancia. Resultados Fueron analizadas 1.548 fichas de Reacción Transfusional, en su totalidad reacciones inmediatas, asociadas con el Concentrado de Hematíes (72,5%). La más común fue la Reacción Febril No Hemolítica Ligera y, entre las severas y moderadas, la Reacción Alérgica. Las señales y los síntomas más notificados fueron la hipertermia, la transpiración, los escalofríos y las lesiones en la dermis. No se observaron diferencias entre sexo y edad, el 90,7% de las reacciones ocurrieron en pacientes con Factor RH+. Conclusión El estudio permitió una mejor evaluación y comprensión de las reacciones transfusionales, lo que hará factible la calidad en el ciclo de la sangre y una mayor seguridad de los pacientes sometidos a la terapia transfusional.

ABSTRACT Objective To describe the occurrence of immediate transfusion reactions received by the Risk Management Department of Hospital São Paulo. Method Cross-sectional and retrospective study which analyzed the notification sheets of transfusion reactions that occurred between May 2002 and December 2016 and were included in the Hemovigilance National System. Results One thousand five hundred and forty-eight transfusion reaction notification sheets were analyzed, all of which concerned immediate reactions associated with packed red blood cells (72.5%). The most frequently reported reaction was febrile non-hemolytic transfusion reaction, and among severe and moderate cases, allergic reaction was the most common. The most frequently reported signs and symptoms were hyperthermia, sudoresis, chills, and skin lesions. No differences were observed regarding gender and age, and 90.7% of reactions occurred in patients with Rh+ factor. Conclusion This study allowed for a better assessment and understanding of transfusion reactions, which will help to improve the quality of blood circulation and provide greater safety of patients undergoing transfusion therapy.

HIV and syphilis infection in Brazilian male sex workers

To describe the epidemiology of HIV and syphilis infection and sexual practices among homosexual male sex workers, we studied 433 transvestites and 96 hustlers recruited by peers in the metropolitan area of Sao Paulo, Brazil. Data were collected based on interviews and blood tests. The study sample consisted of young adults with low educational levei, mainly migrants, recently arrived in the City and living basically of prostitution. HIV rates were 21.9 percent and 39.9 percent, and syphilis was 27.1 percent and 43.4 percent among hustlers and transvestites, respectively. Rates were associated with gender behavior rather than unsafe practices or use of condom. Hustlers reported mainly homosexual and transvestites heterosexual clients. A high number of foreign clients and prostituion outside Brazil is reported. HIV and syphilis among sex workers are a public health urgent problems and need continuous prevention programs extended to customers and sexual partners. Longitudinal studies with short recalls of sex behavior are necessary to plan prevention programs.

Coinfecção HIV, sífilis e hepatites B e C em travestis da cidade de São Paulo, 1992-2000

Foi realizado estudo transversal com 643 travestis trabalhadores do sexo, acompanhados no periodo de 1992-2000, recrutados por seus pares, que responderam a questionario padronizado e realizaram sorologia para HIV e Sifilis. A prevalencia do HIV foi de 38,5 porcento ao longo do tempo, esta taxa decresceu de 61,7 porcento em 92 ate algo em torno de 25 porcento entre 95 e 98, passando, a subir para cerca de 45 porcento em 1999-2000. A evolucao da sifilis foi bastante proxima, de 60 porcento em 1992 caiu para 30 porcento, entre 96 e 99, aumentando, menos que o HIV, para cerca de 40 porcento em 2000. A partir de 1998 foram realizadas, tambem, as sorologias para Hepatite B e C. A prevalencia de Hepatite B subiu de 52,3 porcento em 1998 para 63,2 porcento em 2000. A prevalencia de Hepatite C tambem subiu, passando de 3,9 porcento em 1998 para 14,5 porcento em 2000. Na regressao logistica sao explicativas do HIV - Tempo de Residencia em Sao Paulo(odds Ratio=1,57), tempo na prostituicao (Odds Ratio=2,06), uso de droga injetavel(Odds Ratio=2,84) e Sifilis Pregressa(Odds Ratio=1,99.

Coinfecçäo HIV, sífilis e hepatites B e C em travestis da cidade de Säo Paulo, 1992-2000 / HIV, syphilis, hepatites B and C coinfection among transvestites in Säo Paulo city, 1992-2000

Foi realizado estudo transversal com 643 travestis trabalhadores do sexo, acompanhados no periodo de 1992-2000, recrutados por seus pares, que responderam a questionario padronizado e realizaram sorologia para HIV e Sifilis. A prevalencia do HIV foi de 38,5 porcento ao longo do tempo, esta taxa decresceu de 61,7 porcento em 92 ate algo em torno de 25 porcento entre 95 e 98, passando, a subir para cerca de 45 porcento em 1999-2000. A evolucao da sifilis foi bastante proxima, de 60 porcento em 1992 caiu para 30 porcento, entre 96 e 99, aumentando, menos que o HIV, para cerca de 40 porcento em 2000. A partir de 1998 foram realizadas, tambem, as sorologias para Hepatite B e C. A prevalencia de Hepatite B subiu de 52,3 porcento em 1998 para 63,2 porcento em 2000. A prevalencia de Hepatite C tambem subiu, passando de 3,9 porcento em 1998 para 14,5 porcento em 2000. Na regressao logistica sao explicativas do HIV - Tempo de Residencia em Sao Paulo(odds Ratio=1,57), tempo na prostituicao (Odds Ratio=2,06), uso de droga injetavel(Odds Ratio=2,84) e Sifilis Pregressa(Odds Ratio=1,99)

Infecçäo por HIV e sífilis: estudo comparativo entre a prostituiçäo viril e travestida na cidade de Säo Paulo / HIV and syphilis infection: comparative study among viril and travestite prostituition in Säo Paulo city

Foi realizado um estudo transversal, como etapa inicial de um estudo de coorte, com 233 travestis e 67 miches, recrutados por seus pares em áreas de prostituiçäo da regiäo metropolitana da cidade de Säo Paulo, que teve por objetivos determinar a prevalência de Sífilis e da infecçäo por HIV e sua caracterizaçäo quanto aos aspectos socio-demográficos, a atividade sexual, ao uso de drogas, ao conhecimento de AIDS e a pratica de sexo seguro entre os prostitutos.A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 1992 a maio de 1994, sendo baseada em entrevista e coleta de sangue.A amostra foi constituida por adultos jovens, de baixa escolaridade, em sua maioria migrantes da regiäo Nordeste e residente há menos de cinco anos na cidade, que subsistem praticamente, da atividade de prostituiçäo, exercida há 3,5 anos por miches e há 5,7 anos por travestis.Os miches referiam mais pratica heterossexual e mais sexo anal receptivo do que insertivo, apesar de altos índices de todas as praticas.A referência de uso de drogas injetáveis e abaixo da expectativa para o tipo de populaçäo.Os dois grupos referem usar preservativos em apenas 15 por cento das relaçöes com parceiros fixos e em 50 por cento com clientes.Os resultados mostram que a frequencia de Sífilis foi de 31,3 por centooe 51,5 por cento e da infecçäo por HIV de 31,3 por cento e 51,1 por cento, respectivamente em miches e travestis, com 63,1 por cento de HIV + entre os VDRL + e de 32,1 por cento entre os VDRL -.Utilizando o método de regressäo logística por stepwise foi possível evidenciar como principais variáveis explicativas, entre as testadas, o tempo de prostituiçäo e a presença de sífilis, com odds ratio de 4,27 (2,46-7,40) e 2,85 (1,72-4,74), respectivamente

Infecção por HIV e sífilis: estudo comparativo entre a prostituição viril e travestida na cidade de São Paulo

Foi realizado um estudo transversal, como etapa inicial de um estudo de coorte, com 233 travestis e 67 miches, recrutados por seus pares em áreas de prostituição da região metropolitana da cidade de São Paulo, que teve por objetivos determinar a prevalência de Sífilis e da infecção por HIV e sua caracterização quanto aos aspectos socio-demográficos, a atividade sexual, ao uso de drogas, ao conhecimento de AIDS e a pratica de sexo seguro entre os prostitutos.A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 1992 a maio de 1994, sendo baseada em entrevista e coleta de sangue.A amostra foi constituida por adultos jovens, de baixa escolaridade, em sua maioria migrantes da região Nordeste e residente há menos de cinco anos na cidade, que subsistem praticamente, da atividade de prostituição, exercida há 3,5 anos por miches e há 5,7 anos por travestis.Os miches referiam mais pratica heterossexual e mais sexo anal receptivo do que insertivo, apesar de altos índices de todas as praticas.A referência de uso de drogas injetáveis e abaixo da expectativa para o tipo de população.Os dois grupos referem usar preservativos em apenas 15 por cento das relações com parceiros fixos e em 50 por cento com clientes.Os resultados mostram que a frequencia de Sífilis foi de 31,3 por centooe 51,5 por cento e da infecção por HIV de 31,3 por cento e 51,1 por cento, respectivamente em miches e travestis, com 63,1 por cento de HIV + entre os VDRL + e de 32,1 por cento entre os VDRL -.Utilizando o método de regressão logística por stepwise foi possível evidenciar como principais variáveis explicativas, entre as testadas, o tempo de prostituição e a presença de sífilis, com odds ratio de 4,27 (2,46-7,40) e 2,85 (1,72-4,74), respectivamente

Infecção por HIV e sífilis: estudo comparativo entre a prostituição viril e travestida na cidade de São Paulo / HIV infection and syphilis: comparative study between male and transvestite prostitution in the city of São Paulo

Foi realizado um estudo transversal, como etapa inicial de um estudo de coorte, com 233 travestis e 67 michês, recrutados por seus pares em áreas de prostituição da região metropolitana da cidade de São Paulo, que teve por objetivos determinar a prevalência de Sífilis e da infecção por HIV e sua caracterização quanto aos aspectos sócio-demográficos, à atividade sexual, ao uso de drogas, ao conhecimento de AIDS e à prática de sexo seguro entre os prostitutos. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 1992 a maio de 1994, sendo baseada em entrevista e coleta de sangue. A amostra foi constituída por adultos jovens, de baixa escolaridade, em sua maioria migrantes da região Nordeste e residentes há menos de cinc anos na cidade, que subsistem, praticamente, da atividade de prostituição, exercida há 3,5 anos por michês e há 5,7 por travestis. Os michês referiram mais prática heterossexual e mais sexo anal receptivo do que insertivo, apesar de altos índices de todas as práticas. A referência de uso de drogas injetáveis é abaixo da expectativa para o tipo de população. Os dois grupos referem usar preservativos em apenas 15% das relações com parceiros fixos e em 50% com clientes. Os resultados mostram que a frequência de Sífilis foi de 31,3% e 51,5% e da infecção por HIV de 31,3% e 51,1%, respectivamente em michês e travestis, com 63,1% de HIV(+) entre os VDRL(+) e de 32,1% entre os VDRL(-). Utilizando o método de regressão logística por stepwise foipossível evidenciar como principais variáveis explicativas, entre as testadas, o tempo de prostituição e a presença de sífilis, com odds ratio de 4,27 [2,46-7,40] e 2,85[1,72-474], respectivamente.

A enfermeira obstétrica e a prevençäo no risco ocupacional de contaminaçäo pelo vírus HIV em Centro Obstétrico / The obstetric nurse and the prevention of the working risks of contamination through HIV in the delivery rooms

Mostra a preocupaçäo das instituiçöes de saúde frente ao risco ocupacional de contaminaçäo pelo HIV em Centro Obstétrico. Analisa o papel da enfermeira obstétrica e sugere procedimentos para a diminuiçäo do risco de contaminaçäo pessoal no atendimento à parturiente e ao recém-nascido.